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典型病例与药物辩证施治原则
3．1 急性乙肝患者3例，年龄分别为28岁、29岁、40岁。病程分别为1年、9年、12年，临床症状偶感乏力，胁闷痛不适，小便尿黄，口渴不想饮水，夜里睡觉多梦，烦热性急易怒，面色呈灰黄，舌质红苔薄，脉弦细；实验室检查“乙型肝炎两对半”均示为“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗—HBc阳性)。确诊急性乙肝后，嘱告患者注意精神情志、七情脏腑的关系，郁怒伤肝，国虑伤脾；注意饮食起居，休息切忌操心劳累，耗伤肝血与脾气，食宜低脂、清淡，忌食辛辣、生冷。药物治疗应选清热利湿，活血解毒的灵济肝舒康1号。结果全部疗程为二个月，第1、2例HBeAg转阴，第3例GPT降至正常，HBsAg、HBeA、-HBc均转阴，追踪到另外二家大医院复查结果同上，随访4年未见复发。一号方重用参苠，主补肝气、少佐以陈、柴主舒肝理气，配以当归、白芍以滋养肝阴血而柔肝之功。
3．2 慢性乙型肝炎2例，年龄分别为30岁、34岁。病程分别为4年、10年，前者诊断为慢性迁延型肝炎，后者为慢性活动型肝炎。前者病毒感染较轻，免疫功能低下，胁痛腹胀，食少倦怠，肠呜便稀，面色无华，气短自汗，脉弦而缓，病因脾虚湿困，肝木侮脾湿胜气阻，其气流于两胁，邪正相搏，肝脾俱伤，应以疏肝实脾，扶正除邪，调整阴阳平衡。药物治疗采用灵济肝舒康胶囊l号，服用3个月，诸症均消，追访3年未见复发。慢性乙肝缠绵不愈，邪踞中焦，降令失调应以健脾降胃气以制肝逆。
3．3 肝硬化3例，年龄分别为49岁、51岁、61岁，性别均为男性，病程为9年、11年、13年。临床表现症状，前一例症见胁腹胀满或疼痛，食欲欠佳，口干恶心，小便赤黄，舌质红少津，脉细弦小数，属肝郁脾虚型，例二症见肝郁脾虚脾不运化，胁下胀闷疼痛，肝脾肿大有蜘蛛痣，肝掌等。舌红边有紫斑，苔薄或腻，脉弦细症属气滞血瘀型。例三症见除气滞血瘀型外，尚见到面色黯红或黧黑，唇干口燥，潮热必烦或有衄血，大便溏而不爽或秘，小便短赤舌暗红黄或腻脉弦细，蛋白倒置，本例实属热郁血瘀型。药物治疗服用灵济肝舒康胶囊2号为基础药，再辨症加减诸药，一个月为一个疗程，如是气滞血瘀型加赤芍、莪术，热郁血瘀型再加羚羊角、茜草根，纳呆者加山楂、牵芽、鸡内金，胁痛者加延胡索、金铃子，黄疸者加茵陈、大黄，谷丙转氨酶(ALT)异常者加垂盆草金钱草，衄血明显加白茅根、三七。一个月为一个疗程，如果发现蛋白倒置可适当输些白蛋白以示辅助。连服3个月，自觉症状消失，面色由黧黑转为有神采，肝质变软，肝脾肿大症见回缩，蛋白电脉均转正常。方中鳖甲促进肝细胞再出；生地、枸杞滋养肝肾以补肝阴不足；沙参、麦冬、当归、白芍养阴柔肝；川楝、川芎、柴胡疏肝理气；五味子养阴敛肝使肝阴不至耗散太过；白花蛇舌草清热解毒以排毒；用黄芪、白术、甘草健脾益气，以调肝脾；乙肝患者多病程日久，丹参以活血化瘀，改善肝内微循环，一味丹参功同四物，起到凉血养血、提高滋阴柔肝的效果。
根据乙型肝炎总的病机和病则，重在保肝祛毒。笔者从事肝胆病研究多年，治疗乙肝患者千余例，长期应用灵济肝舒胶囊，以此药为基础方，根据患者实际症状再加减药量取得明显效果。
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